A metoidioplastia é a principal cirurgia de afirmação de gênero realizada por homens trans que desejam uma genitália condizente com sua identidade de gênero.
As duas técnicas utilizadas para redesignação sexual em homens transgêneros são: Metoidioplastia e Neofaloplastia.
Diferente da neofaloplastia, que utiliza tecido de regiões como perna, braço e abdome; a metoidioplastia utiliza o próprio clitóris — previamente hipertrofiado com o uso de testosterona — para criar um pênis que será de menor tamanho, mas com sensibilidade preservada e menores riscos de complicação.
A decisão por esse tipo de cirurgia é altamente individual e deve ser tomada com base em informações claras, expectativas realistas e apoio multidisciplinar.
O Que É a Metoidioplastia?
A metoidioplastia é uma cirurgia que visa transformar o clitóris, que cresce com a ação da testosterona, em um neofalo (pênis). Essa técnica permite manter a sensibilidade da região e, na maioria dos casos, a capacidade de urinar em pé.
Embora o tamanho do neofalo seja menor comparado ao da neofaloplastia, muitos homens trans optam pela metoidioplastia por ela ser menos invasiva, preservar melhor sensibilidade e apresentar menores taxas de complicações. A escolha entre essa ou outras abordagens depende de fatores físicos, emocionais e das expectativas de cada paciente.
Como É Feita a Cirurgia?
A cirurgia pode variar conforme os desejos e condições de saúde do paciente. Algumas das etapas comuns incluem:
- Liberação do clitóris: soltura dos ligamentos que mantêm o clitóris preso ao corpo, aumentando sua projeção;
- Uretroplastia: extensão da uretra para a ponta do neofalo, permitindo que a pessoa urine em pé (opcional);
- Escrotoplastia: formação da bolsa escrotal a partir dos grandes lábios, podendo ou não incluir implantes testiculares;
- Histerectomia e vaginectomia: remoção do útero e da vagina.
A cirurgia é realizada geralmente em três etapas. Cada etapa dura em torno de 3-4h. O tempo de internação hospitalar, assim como o de recuperação, varia de acordo com a complexidade de cada caso e de cada etapa, variando entre 2-4 dias, em geral. O intervalo entre as etapas é de 3-4 meses para cicatrização adequada dos tecidos.
Quais São os Cuidados no Pré e Pós-Operatório?
O preparo para a metoidioplastia envolve uma avaliação médica detalhada, acompanhamento psicológico e um período prévio de terapia hormonal com testosterona. Além disso, não deixe de lado os exames laboratoriais, avaliações clínicas e discussões sobre expectativas e limitações do procedimento.
Após a cirurgia, o paciente deve seguir cuidados como:
- Repouso nas primeiras semanas;
- Cuidados rigorosos com a higiene íntima;
- Uso de roupas leves e sem atrito na região operada;
- Medicações prescritas para controle da dor e prevenção de infecções;
- Acompanhamento contínuo com a equipe médica.
O tempo de recuperação varia, mas muitos pacientes conseguem retomar suas atividades cotidianas dentro de algumas semanas, com o resultado final sendo observado entre 3 a 6 meses. O acompanhamento psicológico também é indicado durante essa fase.
Quais São os Riscos e Limitações?
Como qualquer cirurgia, a metoidioplastia envolve riscos. Entre os principais estão:
- Infecção;
- Fístulas uretrais (comunicação anormal entre a uretra e a pele);
- Estreitamento uretral;
A cirurgia pode não permitir penetração sexual em alguns casos, o que deve ser considerado na decisão. Ainda assim, a maioria dos pacientes valorizam a capacidade de urinar em pé e a preservação da sensibilidade como ganhos importantes.
E a Neofaloplastia?
A neofaloplastia é outra técnica de cirurgia de afirmação de gênero, que envolve a criação de um pênis com enxertos de pele de outras partes do corpo, como antebraço ou coxa. Embora essa técnica permita a construção de um falo maior e, em alguns casos, funcional para penetração, ela é considerada mais invasiva e complexa.
Atualmente, a neofaloplastia ainda é vista por muitos especialistas como uma cirurgia experimental, devido ao alto índice de complicações como necrose de tecidos, problemas urinários e infecções. Por isso, alguns homens trans preferem a metoidioplastia por ser uma técnica mais segura, menos invasiva e com recuperação geralmente mais tranquila.
Aspectos Psicológicos e Acolhimento
A metoidioplastia vai além da estética: trata-se de um passo importante no processo de afirmação de gênero. A decisão deve ser feita com autonomia, respeito ao tempo individual e apoio de profissionais especializados. Deve haver acolhimento, acesso à informação e suporte psicológico tanto antes quanto depois do procedimento.
É importante lembrar que cada trajetória de transição de gênero é única, e que a cirurgia não é uma obrigação para a validação da identidade de gênero. O mais importante é que o indivíduo se sinta confortável e respeitado em seu corpo e em sua vivência.
Cogita Realizar Algum Procedimento de Afirmação de Gênero?
A metoidioplastia é uma alternativa segura e viável para homens trans que desejam alinhar seus corpos à sua identidade de gênero. Apesar das limitações técnicas, a maioria dos pacientes relatam melhora significativa na autoestima, bem-estar e qualidade de vida após o procedimento.
Se você está considerando essa cirurgia, converse com profissionais especializados em saúde trans. O cuidado com o próprio corpo é uma expressão de respeito, liberdade e afirmação da identidade. Lembre-se: o mais importante é que a decisão seja consciente, informada e respeite suas necessidades e desejos individuais.
